715、产后抑郁(1/2)
陈俊了解了那名产妇的基本情况,出血不多,也没有明显的腹部胀痛,体温 37.5 ℃,血压脉搏都正常。
而手术情况嘛,陈俊一眼就能看穿,没什么异常。
“对了,小爱,宝宝是不是个女儿啊?”陈俊突然问道。
“是的,是的。”韩小爱连忙说道。
其实,陈俊早已“看到”宝宝是个女孩,只是人家穿着衣服,他又是刚来,怎么能直接说是女孩呢?
所以有此一问。
陈俊道:“这就对了!”
“什么对了?”产妇家属们望过来。
陈俊很郑重地告诉他们:“你们家产妇第一胎是剖的,第一胎剖宫产,会导致疤痕子宫,以后二胎就有隐患,现在又生了个女儿,所以孩子妈妈情绪很低落,我感觉已经快有点产后抑郁症的征兆了,而你们家属呢?
还在这里各种找茬,挑医护人员们的毛病,我觉得,你们更应该多关心关心孩子妈妈的心理健康问题,多安慰开导她才对!”
这话一出,产妇家属们都不干了:“瞧瞧,这说的是人话吗?”
“不找自身的毛病,反而说我们家产妇是抑郁症?
这是在变相说我们胡搅蛮缠?”
“这医生特么不是什么好东西!
大家就纷纷数落陈俊,开始反击。
……
哪里知道,躺在床上的产妇突然歇斯底里地大吼一声:“能不能别吵了!
!
!”
世界一下子安静了!
大家都纷纷望向产妇。
这时候,这名产妇就哭了,她任凭泪水滚落,倔强地望着众人,大声说道:“这名医生说得对,我就是心理抑郁了!
我剖宫产,又是女儿,你们还一个劲地第一个晚上就嘀嘀咕咕,说什么以后赶紧生二胎,你们知不知道什么叫疤痕子宫?
知不知道生二胎的风险有多大?
万一二胎又是个女儿呢?
你们有没有问过我的意见?
我是生育机器吗?”
众人:“……”
产妇冷哼一声,抹了抹泪,将头撇过去,不再说话,而是静静流泪。
气氛一时沉默。
陈俊耸耸肩,拎起自己的“土特产”走了。
而韩小爱憋着笑,也走了,心说还是陈医生厉害,等会我再来安慰这位产妇姐姐。
现在,你们这群家属好好反省一下才对,哈哈!
……
疤痕子宫,又叫瘢痕子宫,是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。
瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。
其中,剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。
瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等;瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。
这户人家中,只有产妇自己才关心这个,而其他人,包括她老公,都在考虑二胎的事,丝毫没有顾忌到其中的风险,当然,也许是缺乏这方面的知识,也许是视而不见,故意忽略。
这种情况下,产妇能不抑郁吗?
其实,产后抑郁障碍并不是一个独立的疾病,而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症,有时也包括延续到产后或在产后复发的抑郁症,各种症状甚至可能在产前就出现。
分娩过程以及产后这一阶段,孕产妇面对的压力很大,情感和情绪都容易发生改变,甚至会发生严重精神障碍。
据中国精神科医师协会2017年的统计,在我国,有50%~70%的女性都会在生产后出现抑郁倾向,而最终发展成产后抑郁症的几率约在10%~15%,这意味着大约每十个产妇里就有一个会遭遇产后抑郁症。
产后会经历短暂的情绪不良,又称“baby blues”,表现为哭泣、情绪波动、焦虑、悲伤、睡眠困难、注意力难于集中、易激惹等;如果没有得到很好的调整或控制,就可能发展为产后抑郁症。
产后抑郁障碍的症状,虽不如“产后精神病”那么严重,却比产后“baby blues”症状明显,持续时间更长。
产后抑郁障碍的表现可以多种多样,每个人的差异较大,主要可能的表现有:情感低落;兴趣和愉快感丧失;劳累感增加,活动减少,精力降低;严重的焦虑;注意力降低;自信降低;总是责怪自己,觉得自己一无是处;出现自杀或伤害婴儿的观念或行为。
……
陈俊拎着土特产,先是去找了周佳莹,但周佳莹并不在办公室,陈俊就直接将她的那一份放在她的桌子底下了,然后雷小曼那边也放了一份,其余几个熟悉的医生和护士也都给了一份,然后就去拜访了房主任,奉上了一点小小心意。
因为不是什么值钱的东西,包装也很随意,就是普通的塑料袋,所以,才敢大庭广众之下当众送。
陈俊从房主任那里出来,回去的时候途径之前那个产妇的病房,就见到周佳莹已经在那里开导产妇了。
估计,是韩小爱去说了情况,周佳莹才特地过来的。
眼角余光瞥见陈俊,周佳莹连忙招手,叫道:“俊,你也过来帮忙安慰安慰!”周佳莹知道,陈俊的医患沟通术是一绝。
于是,陈俊就过去抽丝剥茧地开始给产妇和家属们“洗脑”。
在开解的时候,周佳莹还给产妇家属们讲了一件以前的事情,那也是一个患上了抑郁症的产妇,不仅投毒放火还险些杀人。
当时的事情是这样的,产妇的家里,是一门三兄弟住在一起,修在农村里的“大别墅”,然后,隔三岔五就会出现一些怪事情,比如,想烧个饭,突然发现煤气软管被人剪断了;无缘无故,家里的床角、衣柜、洗衣机就起火了,火势熊熊,差点烧掉整栋房子;有时候,食用油里面还会出现不明的红白色沉淀物……
那兄弟三人怎么也想不通,明明是和和气气的一家人,会有谁来搞这些恶作剧?
然后,不厌其烦,就报了警。
警方一调查,最后找到了真凶,那就是,家中老三的老婆韩某!
在审问时,韩某某交代,她这样做,也很痛苦,也是迫不得已,明明不想去做的,但是就是去行动了,就好像,身体根本不受自己控制,而后来,经过专门的医生鉴定,这背后的原因就是产后抑郁。
原来,韩某某是某偏远省份的人,远嫁到h市周边农村,跟家里人几乎没什么交流。
再加上她身体不好,一个月要吃好几千元的药物,即便家里还算小康水平,但长年累月这样,又是外嫁过来的,难免家里的公公婆婆就会说些难听的话。
当然,并没有当着她的面说,但是背后说的时候有好几次被她听见了。
这心里头就不是滋味。
韩某某一连生了三个女儿,其中一对是双胞胎,大约是去年夏天生的,也是在周佳莹这里分娩的。
后来警方过来问情况的时候,周佳莹就知道了这件事,还颇为感慨。
因为当时韩某某在医院时就显得很忧郁,周佳莹叮嘱开解了,但对方很快就出院了,之后周佳莹也打过电话回访,但对方都说一切安好。
哪想到,闹到了这样严重的地步。
所以,周佳莹听韩小爱说这名产妇也有抑郁的倾向,还是陈俊亲自来“诊断”的,就立马过来给产妇进行心理疏导了。
新妈妈为什么“产后抑郁”?
其实是可以理解的,产后抑郁对人的影响很大,往往会让人觉得她们变了一个人。
然后,现在这名产妇的家属们仍旧不信。
周佳莹想了想,就道:“孩子呢?
为什么你们不把孩子抱到妈妈身边?”
家属:“……”面面相觑。
周佳莹拍这大腿道:“这不就是了吗?
我想,不是你们不想抱过来,而是每次抱过来都被拒绝,被要求抱走是吧?”
产妇点点头,将脸埋在了被子里。
很痛苦的样子!
毕竟,孩子是她身上掉下来的一块肉,但是,她却害怕接触孩子。
她怕自己会动手掐死她!
家属们真的急了,产妇的老公问道:“为什么?
为什么?
医生,为什么会有这种病?
本来都好好的!”
周佳莹就望向陈俊,说道:“俊仔你来解释!”她知道,陈俊的理论知识,或者说记忆力向来比她强,不管说什么,都能张口即来,头头是道。
所以,将这个机会让给了陈俊。
陈俊当仁不让,立马就娓娓而谈,他说道:“产后抑郁症的病因其实比较复杂,迄今为止其确切病因尚未明了,一般认为是多方面因素的相互作用。
首先就是激素吧。
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