第174章 完美手术，这真是新手？

【在卫主任的安排下，你成为了急诊科外科组的一名值班医师。

在和刘培春的第一台阑尾手术之中，你们在寻找阑尾的过程中遇到了困境。

刘医师接手后，按照常规的思路和经验，找了一圈也是未曾找到，怀疑阑尾缺如的可能性。】

【最后，喊了二线的庞副主任来救场，在庞副主任的仔细探查下，向上延长切口后，用手探查，沿盲肠壁结肠带寻找，见阑尾位于右结肠旁沟内紧贴侧腹膜，长约6.0cm，直径1.0cm。】

【找到阑尾之后，大家都是松了一口气，不过由于位置特别，行逆行阑尾切除术。

事后，复盘反思，庞主任也是承认右结肠旁沟阑尾极为少见，形成原因尚不明确。

不过，应该引以为鉴，为了有效的避免误诊及漏诊，必要时进行超声，X线，CT检查，异位阑尾一旦确诊，尽早手术治疗。

应以固定性压痛的具体位置选择合适的腹部探查切口，以便术中找到阑尾。

同时，剖腹探查时，应当仔细寻找阑尾，不轻易诊断阑尾缺如，以免遗漏病变阑尾。】

【接下来的日子，你在急诊科慢慢适应下来，在庄主任的重点关照下，你的阑尾切除术和胆囊切除术水平不断精进。

在完美的外科基本功之下，等经验多了起来之后，你的水平进展非常快，很快便是成为了急诊科外科组的中坚力量。】

【六个月后，你的轮岗时间满了，同时，治疗中心你开展的几个课题也全部发表了论文，术式开展也是进入了成熟阶段。

你晋成为主治医师。】

【同年，你的秦法课题，秦氏同种异体肌腱玻璃化保存法课题，全部入围了禾城市自然科学一等奖。】

【二十六岁，你加入了浙省烧伤外科学分会任常务委员，同年晋升副主任医师。】

【二十七岁，你在解羽花主任的推荐下，加入了华国医学会烧伤专业委员会。】

【由于你的出色表现，治疗中心也是进展迅速。

卫国强对你委以重任。

期间，你也是经常去急诊科轮岗值班，继续阑尾切除和胆囊切除术的精进。】

这人和人的差距，有时候，果然比人和狗都大。

由于这个阑尾位置不太容易固定，所以秦廊切开了盲肠外下方的后腹膜，再用纱布包住盲肠向上翻转，终于将阑尾显露出来。

【1.五十岁医生技能】

刘医师语气有些严肃，又有些紧张的说到：“秦廊，我来看下。”

但是，这种操作一般唯有资深的医师，才敢去尝试，那是建立在大量的临床经验之下的。

麻醉师褚飞也是大开眼界，虽然只是一个小小阑尾切除术，但是整一个跌宕起伏。

在众人的惊叹之中，秦廊稳稳的控制着，在阑尾根部0.3cm切除了阑尾，残端粘膜依次用石碳酸，乙醇，生理盐水处理，送入了荷包内，同时提拉荷包缝线结扎。

刘医师总算是松了一口气，继而反应过来，这秦廊的应对怎么会这么的纯熟，尤其是用纱布包裹盲肠的手法，即便是他，第一时间都是反应不过来。

刘医师看着秦廊的操作，也是有些心慌：

黑心：菩萨低眉，金刚怒目，对于恶人，不再心软

贵人相助：在未来的某些时间点，你将获得意想不到的助力

魔术手：15%减少患者瘢痕增生及瘢痕结节形成

英文：大师级阅读和口语

“找到了！

.手术刀纱布”

【三十六岁，你晋升了主任医师。

卫国强由于在治疗中心的卓越贡献，担任了市一院的常务副院长。

唐悦为了科研梦想，想要出国深造。

你没有同意。

但是，唐悦研究的领域，在国内没有好的土壤，经过推心置腹的交流，你表示理解，最终她还是选择了出国研究。】

【2.五十岁临床经验】

外科组的另外两名医师過来换班。

等秦廊，刘培春离开手术室后，稍微的休息了一会，也是到了交班時間。

“.手术刀”

【五十岁，在参与一次重要的救援行动中，连续高强度的工作，你的身体出现了问题。

在一台手术中，疲劳过度永远睡了过去。】

秦廊控制着血管钳轻轻的压榨阑尾根部，以7号线结扎，之后便是将整个阑尾轻轻的提起来。

秦廊摇了摇头，没有让位，语气坚定：“刘医师，我再试试。”

看着秦廊的整个缝合过程，刘医师再次惊叹，这缝合的还真是艺术品一般。

“难道这就是临床天赋么？”

正在刘医师劝说之际，秦廊的指尖终于触摸到了位于结肠旁沟内侧紧贴腹膜的阑尾。

完成这些操作之后，秦廊检查了下，无出血点，纱布器械无误后，选择了4号线连续缝合关闭腹膜，运用简短缝合肌层，腹外斜肌腱膜，皮下及皮肤。

在阑尾根部0.5cm左右的盲肠壁上做了一个荷包缝合。

很快，整台手术完成，麻醉师褚飞竟然生出了一些恋恋不舍。

“有点勇啊！”

【三十岁，你和唐悦结婚。

在卫国强安排下，你继续开展新的课题。】

【恭喜宿主获得五十岁的临床经验】

【模拟结束，医生生涯评价，主任医师61/80】

“好厉害的缝合技巧，完全避免了损伤系膜血管。

这完全就是干了一辈子的外科的老医师的实力啊。”

接下来，秦廊便是开始阑尾系膜的处理。

“我已经将你威信推给了张主任，一会他会联系你，将病人基本情况先告知你。”

【你可以保留以下的一项能力】

阑尾切除术：大师级

卫国强本身就是一个工作狂，所以对于下属要求也是如此，轻伤不下火线，对于此秦廊自然是表示没问题。

“这小医生，还真是厉害！”

而秦廊刚要准备离开的时候，便是接到了来自卫国强的电话。

【你结束了你的医生生涯】

看着秦廊的缝合手法，刘医师又是瞪大了眼睛：

一旁的麻醉师也是微微有些佩服这个小医生，的确，在一些异位阑尾，难以寻找的时候，术者会尝试利用手探摸盲肠后面，是否埋于腹膜后面。

“一会让尤医师来送你过去，你正好车上小憩一下。

辛苦了。”

等级：主任医师61/80

职业技能：

查房：大师级

管床：大师级

清创术：完美级

“.7号线，血管钳”

整个过程行云流水，操作亦是完美无瑕。

见到秦廊的应对，刘医师有些意外，想要接过主刀位置，但是看着秦廊这么的坚决，稍稍犹豫了一下，毕竟方才秦廊的优异表现历历在目，或许，他真的可以？

一个长约6.0cm，直径约1.0cm，充血肿胀，表面覆有脓苔的异位阑尾出现在了视野之中。

“喂，秦廊，我今天在杭城出差。

市二院那边，我的师弟，张近东主任收治了一个深度电烧伤的患者，由于患者情况比较严重。

所以，向我求助，希望我们派一个专家过去一通进行会诊，商讨一个合适的治疗方案。

我便是将你推荐了过去，你应该急诊刚交班吧，受受累，去看下。”

艺术家的审美

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