第210章 Endo-GIA切割闭合器（二合一）

【叮，新任务：初露锋芒，60分钟内完成主刀腹腔镜阑尾切除术，惊艳急诊科的各个大佬。

奖励：1.点人生模拟点。

2.主刀气场：能够让配合的助手安心，同时一定程度提高他们的操作水平。】

“常规腹腔镜阑尾切除术一般是在90-150分钟，这要求也太高了吧？”

“太秀了不好吧？”

秦廊是真的不想太高调，毕竟是自己第一次主刀腹腔镜阑尾切除术。

不过，转念一想，第一次很快不是很正常嘛？

秦廊：╭(╯ε╰)╮

在和患者术前交流之后，家属签了字，很快便是安排了手术。

只是这一次手术室的动静很大，除了庞主任之外，李明对于秦廊也是生出了很大的兴趣，同样选择了旁观。

而听到秦廊要主刀腹腔镜阑尾切除术，庄童也是抽出时间，赶到了手术室，对于秦廊他还是非常关注的。

手术台前，秦廊自然是站在主刀的位置，刘培春处于扶镜助手位置，器械护士在另一旁。

庞主任毫不吝啬的夸奖。

庄童微微一笑，很是坦然，甚至微微有些期待秦廊的缝合。

“将镜头拉远，准备游离阑尾。”

【倒计时15分钟】

刘培春伸了伸懒腰，打了个哈欠：

“果然和秦廊推测的一模一样，这个小子在诊断上真的是太有天赋了。”

“庄主任，这个患者的阑尾存在异位，所以穿刺位置有些不一样，秦廊的手术方案我们是论证过的。”

秦廊不紧不慢的下达指令，刘培春很快给出反应，秦廊的镇定清晰的指挥下，他非常的心安，脑海里只有秦廊的一个声音。

“这开孔位置有问题吧？”

【倒计时3分钟】

实在是，手术室里一窝的大佬，自己准备的小板凳，也是被庄主任拿了去。

“由于体位原因肠脂垂、输卵管等易于堵塞吸引器，可以用纱布顶在吸引器上，利用纱布作为过滤器。”

然而回答她的是秦廊毫无人情味的命令，手术前服用了一瓶体力药水，秦廊其实已经很克制了，要不是刘培春水平有限，甚至还有些想加快步骤。

听到秦廊的指令，一旁的庞主任和庄主任等人，也是微微点头，他们还真的怕秦廊贪图速度，贸贸然就选择了关腹。

尤其是器械护士，都皱起了眉头，秦医师也太不懂怜香惜玉了。

秦廊又下达了下一步的指令，为了能够更好的吸取积液，首先调整了患者的体位，头高脚低，让渗出的脓液向低位汇集。

“小块生理盐水纱布准备。”

“3-0可吸收线，持针钳”

刘培春表情夸张的看着秦廊：“这不可能的，就算是庞主任都做不到这么快。”

他倒也想知道，这秦廊究竟有什么魔力，能够让这么多人来旁观。

“一个小时内？”

秦廊很是谦逊的一笑。

“这”

李明有点看不懂这个世界了。

这也是之前为何秦廊建议腹腔镜手术的原因。

秦廊做人还是不错的，识大体，懂进退，也算是给足了他面子。

在刘培春控制的镜头里，秦廊控制的银色的闭合器尖嘴，一头扎入了患者的阑尾根部。

那可是只有经历过数百场手术，才会有的沉静气质。

秦廊没有一丝停顿直接命令器械护士准备下一道缝合。

接下来，秦廊依旧没有停歇，直接将阑尾放置到了污物袋之中自穿刺口取出。

“刘医师，在分离粘连处理系膜及阑尾根部时，有时会引起肠管损伤，可以置入小块生理盐水纱布适当压迫。

以后要自己懂得观察，在主刀之前将生理盐水纱布准备好。”

“懂了。”

“术中确认：患者坏疽性阑尾炎，阑尾根部粪石。”

庞主任微微皱了皱眉头，手术室之中有的主刀习惯快速操作，但是一般都是老手，已经做过不下百例手术，这才能形成肌肉记忆般的操作。

刘培春的扶镜子水平还是扎实的，腹腔镜下，在秦廊的精确指挥下，很快便是找到了肝脏下的盲肠。

刘培春将结果说出来之后，一旁的庞主任和李医生虽然已经有些心理准备，但是依旧有些震撼的余波。

脐平线与左锁骨中线交点下方3cm作为观察孔，耻骨联合上方5mm套管，为辅助操作孔。

李明一旁没有说话，但是心里面也是有些服气。

由于之前并没有参与会诊，所以庄主任有些疑惑。

庞主任和李医师，也是接受了这个事实，的确，在手术台上，秦廊已经展现出了不符合年龄的成熟，甚至他们能够感受到那种资深主刀的气势。

“怎么样？”

庄主任看着秦廊教科书级别的缝合处，又感叹了一句：“第一次见到秦廊缝合的时候，我比你还要惊讶。”

刘培春脸色好看了很多，看来秦廊还是很懂事的，毕竟让他当助手是因为科室内只有他能够配合秦廊扶镜子。

【恭喜宿主，初露锋芒，一个小时内完成首台腹腔镜阑尾切除术。

获得奖励：1.1点人生模拟点。

2.主刀气场：能够让配合的助手安心，同时一定程度提高他们的操作水平。】

“秦廊，每一步再考虑充分点，不要太快。”

【倒计时7分钟5分钟】

秦廊为了任务奖励，不得不提醒一下刘培春。

完成最后一针缝合后，将器械交到护士手中，秦廊便是没心没肺的，美滋滋的走向了洗手间。

秦廊精确冷静的指挥起一助和器械护士。

对腹腔彻底冲洗，自然是意味着耗费更多的时间，更为的繁琐，但是只有彻底清除积脓，病人才能免于术后里急后重等看似不严重，实则表明手术有所欠缺的并发症。

刘培春对于秦廊还是非常服气的，对于他的每一条指令都是认真的完成。

腹腔镜阑尾切除术，和寻常的阑尾切除术不同，主刀，扶镜子助手，器械护士站在患者的左侧，监视器放在患者的右侧。

刘培春对于前面半句还觉得颇有收获，听到后半句，整张脸都垮了，你以为谁都和你一样是妖怪？

第一例腹腔镜手术，熟练的像是几十年的老主治。

秦廊标记好点位之后，刘培春便是辅助进行了穿刺。

“.脐与耻骨联合连线中点分别做5mm、10mm切口，置入5mm、10mm套管用以置入腔镜器械处理阑尾“

刘培春真的是太佩服秦廊了，这个家伙的脑袋怎么长的，要是自己遇到这种层出不穷的状况，早就崩溃了。

正当刘培春要接过缝合的任务时，秦廊直接接过了持针器。

腹腔镜阑尾切除术，常规上采用三孔法穿刺，一般会选择脐孔周围10mm套管，作为主操作孔。

能够抛开那么经典的阑尾炎症状的干扰，抽丝剥茧，甚至联系到二十年前的右侧卵巢切除和近两年的反复胃病史，如此系统的推理病情，这种能力，只能说是天赋了。

对于阑尾异位，行常规麦氏切口，容易出现寻找不到阑尾的困难，而腹腔镜就不一样了，腹腔镜下视野宽阔，清晰，之后的冲洗也更确切。

手术室只剩下了秦廊的指令声音，以及刘培春和器械护士有些力不从心，又拼命配合的忙碌身影。

由于患者是阑尾异位，所以秦廊在传统的三孔基础上，微微改变了下穿刺位置。

“你们难道一点都不担心？

3-0的可吸收线对于缝合的水平要求极高，力度大了很容易断裂，力度小了，之后缝合处松脱，很容易感染的。”

只是，这个家伙也太果断了，也不怕盲肠切除过度？

“光光是切除根部可是不够的，这种方式是万分无奈才会做的选择，因为之后更加考验术者水平的是对切除处使用可吸收线加固一层。”

刘培春疑惑的看向秦廊，不明所以。

“哦。”

终于将腹腔冲洗干净，秦廊又细细查看了没有出血，同时清点了器械的完整。

秦廊能够清醒的认识到自己是他的前辈，能够自己来完成本来助手的缝合工作，还是很让他舒服的。

秦廊认真的传授到，然后又补充了一句：“你还是对腹腔镜阑尾炎手术不够熟练，下次还要再快点。”
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