（为隨機危嬐大佬加更）

秦廊仔细的诊断了起来，大师级的心室矫治术系列术式下，脑海之中出现了一个个的想法，很快一个初步的方案雏形出现：

患者：夏东鹏，男，53岁

症状：右心室双出口(DORV)合并完全性房室间隔缺损(AVSD)

治疗方案：使用模拟世界之中，优化改良的全国首创的双心室矫治术为患者进行手术。

只是有些细节还需要在术中进行随机应变。

【叮，新任务：在资深专家杨教授面前开创新术式，成功为患者手术。

任务奖励：1.1点人生模拟点。

2.心电图诊断技术：入门级】

看着这个奖励，秦廊也是颇为欣喜，心电图诊断是一个非常使用的诊断利器，尤其是在心血管疾病上，有了这个自己也将越来越全能。

在秦廊于脑海里面构建全新的双心室矫治手术，一旁的杨教授手机突然响了起来。

杨教授拿出手机，一看是自己手下的主治医师，一般来说，主治医师要是不是什么特别的情况是不会给自己打电话的。

杨教授和黄主任打了声招呼，便是拿着手机走到了病房外的走廊上。

“秦医师，你在干什么，谁让你低温下进行体外循环，你到底有没有听我之前的手术方案？”

黄主任毕竟是在心血管内科摸爬滚打了数十年的老江湖，对于秦廊的命令心领神会，非常默契的配合。

秦廊没有再理会杨教授，毕竟经历过模拟世界的数十年摸爬滚打，在这台手术上，他才是独一无二的权威！

患者的病情可不等人！

黄主任直接前面带路，杨教授想了想，便是跟了上去。

“另外，以我个人的临床体会，术后尤其要注意血氧饱和度变化，一旦发现血氧饱和度明显下降，听诊右侧或左侧第2肋间连续性杂音消失，首先考虑人工血管闭塞或扭曲，需立即手术更换人工血管。

对于分流术后抗凝，我的经验是早期给予低分子肝素或阿司匹林治疗，既减少术后出血的并发症，又能有效预防早期血栓形成。”

杨教授倒也要看看，如此心高气傲的年轻能够将这台手术做成什么样子。

秦廊一边操作，一边将自己手术的原理和盘托出，对着众人娓娓道来：

“那我们也准备下，就去手术间吧？”

甚至觉得有些无法理解，年轻人不懂事就算了，怎么黄主任和钱副主任也陪着一起胡闹。

“由于患者的年龄、体质量及肺血管发育情况，我建议选择人工分流管道直径控制在＜4mm管道。

术中氧合差时及时建立体外循环，同时要做好，术中观察肺动脉及其分支发育情况.”

当杨教授和黄主任刚走出手术间，杨教授的手机响了，拿出来一看，竟然又是自己手下的主治医师。

什么时候，手术都不需要反复实践积累了，看一遍就会了？

秦廊正处于新术式的研发的兴奋中，现在就想去手术间实践，迫不及待的起身，直接回复了一句：

“可以了，我已经准备好了，黄主任，我们马上开始术前准备。”

黄主任，钱副主任也是认真听着，和自己的经验互相印证，不住地点头，不得不说，杨教授的确是这个领域的权威专家，是下了大功夫的。

“行，那你就将我的意见转达，尽快手术。

论坛上那些乱七八糟的，少看看。”

秦廊开始处理患者由于肺动脉狭窄的右心室流出道。

王小英也是非常好奇的看着，比她大不了多少的年轻医师能有如此深厚的积累，体肺分流术可不是一般的手术。

“真是意犹未尽啊！

黄主任，秦医师的这台手术录像能不能之后让我带回去，让301医院的那些同事学习学习。”

黄主任见到杨教授此刻心情大好，便是为之前秦廊的莽撞操作，道歉，毕竟之后学院还要和杨教授进行深入合作，可不能留下后患。

二十分钟后，秦廊和黄主任，杨教授，钱副主任也是同步进入了手术间。

这种时候，不应该全神贯注的听着杨教授的问话，然后一五一十如履薄冰的应对么。

对于杨教授的质疑，天赋主刀气场之下，秦廊成竹在胸，此刻的手术间之中，一切都是在他的主导之下，语气平静的说道：

“杨教授，既然秦廊能够进行手术，那么我们再去会诊室，由你再将手术的细节和注意点跟秦医师交代下，我们就尽快开展手术。”

看到秦廊如此的敷衍态度以及没有做过回答，杨教授大为震惊。

杨教授又看了看黄主任，后者给了他一个肯定的点头，杨教授，差点自闭了。

杨教授对于几人的认真听讲态度，也是很满意：

“全身麻醉.低温建立体外循环一助升主动脉、上、下腔静脉插管建立体外循环.”

杨教授按掉电话之后，便是走进了病房，继续等待秦廊的诊断结果。

…

“由于患者的分流管道直径<4mm，高血细胞压积、采用体外循环手术和术后应用血小板，术后非常容易导致管道栓塞，这一点尤其要注意”

“黄主任，我说真的，都有些羡慕你们科室有这般的天才医生。”

当然，像杨教授这样的老专家，相对而言就传统的多，另外就是，他本身就已经是领域的泰山北斗，论坛上能够比他厉害和有经验的不到1%，就不会浪费时间去看小娃娃们胡闹。

只是这个臭小子，前后就看了一遍患者资料，趁着杨教授会诊期间，就设计了如此复杂的改良术式？

钱副主任突然觉得自己这大半辈子真的是白活了。

她跟了杨教授这么多年，听到的表扬，还没秦廊这一台手术被夸奖的多。

秦廊直接开始下一步的操作。

杨教授听完之后，深吸了一口气，对于这种病例，他还是比较有经验的，想了想，杨教授回复道：

见到秦廊的教科书级别的缝合技术，以及利落干净的缝合速度，杨教授已经忘记了之前秦廊的无礼和胡闹，眼睛一睁不睁的看着他的手术步骤。

“单心室矫治术，虽然难度高，后期并发症难以预料，但是相对而言，患者术后的平均寿命和生活质量还是高于保守治疗的。”

秦廊一边说，一边快速的进行操作，在完美级别切开术和缝合术之下，手术操作，异常的流畅。

全神贯注之下，倒不是秦廊故意不给杨教授面子，而是完全沉浸在了术式设计之中，一笔一笔的画着图解，时不时还满意的微微笑了笑。

在秦廊的特别交代下，各方配合人员开始有序的进行术前准备。

“手术刀”

立马接通电话，便是询问道：“手术不顺利？”

一旁的王小英，不知为何，突然好酸，看着秦廊，整张脸都垮了。

“哦，凌主任说让我先跟你联系，他准备去医学论坛上发个帖子求教下，同时也搜搜看有没有类似的病例，看同行怎么处理的。”

这一刻，他也明白过来，原来之前会诊的时候，秦廊心不在焉，是一直在思考自己的手术方案。

“黄主任，时刻关注左侧房室瓣的注水情况.”

“明白！”

难道这就是异于常人的天才处事方式？

杨教授又看了看才华横溢的秦廊。

而且秦廊的态度，更是让他有些光火，即便是年轻人有点过人之处，也不应该如此傲慢无礼。

难不成你以为自己是有数十年功力的老专家？

杨教授毕竟是客人，忍着火气，进入了会诊室，然后开始将自己的手术设计，仔仔细细再讲一遍：

“整台手术采用气管插管和静脉复合麻醉，常温下经胸骨正中切口手术。

由于患者的两侧肺动脉发育情况，所以我建议选择改良Waterson术，即用人工血管分别在锁骨下动脉与肺动脉之间、主动脉与肺动脉之间行端侧吻合.”

在王小英看来，能够得到杨教授这种301解放军医院资深专家的指导，那可是千载难逢的机会，不知道有多少年轻医生求都求不到这种机会。

这…还真是厉害！

杨教授脸色一变，难道那台手术出意外了？

一边走，一边问道：“秦医师，体肺分流术，之前做过多少例？”

杨教授看着进行收尾操作的秦廊，赞美道。

杨教授看着手术在秦廊的疾风骤雨一般的疯狂操作下，已经到了尾声，才抽出时间来和黄主任说道。

“好嘞！”

“杨教授，刚才科室送来了一个有些复杂的患者，属于非常罕见的矫正性大动脉转位。

刚才和凌主任一起进行了初步的会诊，对于这种病症，我们讨论了之后，也拿不出完美的方案，现在初步是定了单心室矫治手术，但是单心室矫治手术一个是操作难度较高，另外就是即便完成了手术，由于患者失去了支持肺循环的右心室，其循环系统的模式类似低等的爬行类动脉的循环特点，术后近远期的并发症不可预计，而且，心功能及生活质量也不尽如人意。

所以，我们想征求下你的意见，是手术，还是说索性坚持保守治疗。”

“没有。”

“通过扩大心室交通，用“逗号状”补片构建通畅的左心室流出道，准确的左右房室瓣重建，保证了右心室流出道的畅通，同时避免了损伤传导束，真的是天才的想法！”

“怎么样，秦医师，你可以完成手术么？”

王小英也是将信将疑的看了眼秦廊，只是，后者依旧一副沉浸在自己的世界的样子。
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