骨折的病人，的确是分散的。

陈胜武到时候可能要被安排去地级市医院，但是毛雨轩和曹临走了，那可不行，组上没有了大管家，薛修德教授和余秋化教授组上会乱掉的。

周成挤了挤眉，他如今的时间，已经是非常挤着用了。

但还是那句话，如果没办法把技能与科研变现，那么现有的都是假的。

再考虑了一下，就回道：“看吧，骨折的病例相当分散，工作日可能抽不出来空闲时间，在周末才能匀出来。”

“我到时候和毛老师与曹老师去讲吧。”

陈胜武忙说：“不用不用，周成哥，我去讲就好了。”

在教学医院，求教于人，你还要带教你的人跑这跑那，你是觉得别人没学生吗？

不，学生多得很。

有天赋与实力的人，也是不少。

……

周成与陈胜武别过，还才回到家里洗澡的时候，他的手机，就颇为不合时宜地响了起来，不是电话，而是微信的语音通话。

周成快速洗完澡走出来时，语音电话一连响了足足三次。

这时候都仍然在响，周成一边用毛巾擦头，一边接通：“李教授你好。

刚在洗澡。”

来电话的是魔都交大附属仁济医院的李玄德教授。

李玄德不仅是创伤外科的主任，而且还是骨科的大主任。

李玄德那边的语气颇为局促：“小周，实在不好意思啊，这么晚还打扰到你了。

但的确是遇到了难处。

所以？”

“能不能麻烦你，过来我们医院一趟啊？

我已经安排了车，到了你楼下。”李玄德的声音很小，而且还夹杂着呼吸的气息，估计是捧着在说的。

周成闻言，簌的一下，后背就冷静了下来。

薛修德讲的事情是对的。

只是周成没想到这第一个电话，是在今天就打了进来。

但是，周成现在有为难之处，猛地搓了一下头发，说：“李教授，我晚上喝了酒，不能上台。”

喝酒上台，是手术大忌，就是在作死。

周成绝对不可能为了李玄德擦屁股，就用自己的前途作为赌注。

李玄德稍稍愣了愣，而后解释：“小周，你肯定是误会我的意思了。”

“这个病人不是要你上台的，就只是病人他对后续的手术和康复提出来了一定程度的要求，我便想到了你。

只是现在，我们还没有想到更好的应对方案。”

“所以，能不能请你过来帮忙参考一下？”

“只是我们内部人员进行参考。

哦，对了，刘志斌教授也在这里。”

好吧，李玄德还没开台，而不是在台上打他电话叫急救的，这就还好。

“李教授，只要不违反原则的话，这还是没什么问题的。”周成舒了一口气。

“那是自然。

平时请急会诊也不会在这个点请，除非是格外意外的情况。”李玄德突然这么解释了一句。

……

周成穿好衣服，重新再下楼，到小区门口果然找到了李玄德教授所说的车，估计停了好一会儿，司机正在和门口的保安相互‘对峙’。

周成上车后，他才对保安客气说：“我真是来等人的，你看吧。

谢谢啊。”

然后一溜烟，踩了油门，走了。

司机上车后并没有特别多话，只是简单地做了个自我介绍，自来熟地与周成说他是某某器械公司的，以后希望周老师多多关照，算是随意地留一条人脉。

周成也没和他多说话，刚刚出门前刷了牙，而且也戴了口罩，仍然有微微的酒气，只是影响不到周成的思维而已。

到了仁济医院的地下车库，周成就推门而下。

然后司机很主动地带周成到了电梯那里，帮忙按了创伤外科的楼层，说：“我就不上去了，我要先去手术室等着。”

周成没多说什么，急诊手术，其实累的不仅仅只是医院里的医生，器械商也要根据患者的情况，临时调整或者调动手术器械等。

但是，周成肯定，这次的手术，不会很简单，不然的话，李玄德教授不会求到他这里来。

下了电梯后，李玄德教授估计是接到了司机发去的信息，就到电梯门口等着了，而且很快把周成领去了一间办公室。

办公室里面的人不多，或许是考虑到周成喝了酒，加上周成和李玄德教授才有四个。

PPT大屏幕上，摆放着患者的下肢照片以及影像学的照片。

刘志斌教授以及李玄德教授组下的一个副教授正在那里详谈，内容更多的是截肢不截肢的问题。

李玄德便道：“小周，辛苦你了。

今天请你过来，是白天听到了你与余横所说的那个肌肉与肌腱重建的问题。”

“你看，这个病人，下肢毁损伤，肌肉及肌腱的损伤很严重。

骨折也是多处、多段的粉碎性骨折，我与刘志斌教授倒是已经考虑好了骨折重建的问题。”

“但这个胯关节的毁损伤，如果我们把骨折固定好后，之后的软组织，到底能不能抢救？

这个患者做保肢术，是否存在一定的意义？”

保肢术，是创伤外科永恒的话题，毁损伤，第一考虑的就是要不要保肢的问题，然后才要考虑保肢得好不好。

见到周成和李玄德进来，刘志斌教授没动，那个副教授非常和蔼地对周成笑了笑。

刘志斌与李玄德都对周成颇为重视，这么晚还要把他叫来，他也没有因为周成年轻就轻视。

他昨天没去参加小型学术会议，而是有其他的私事，今天值二线咨询班，一线的总住院觉得搞不定，才把他叫了来，他也把李玄德教授叫来了科室里。

周成神色闪烁了几下，问：“患者的血运情况目前怎么样？”

周成好久没遇到过这么夸张的毁损伤了，主要是离创伤外科时间比较长了。

血乃生命之源，如果没有了血运，一切都是空谈。

“刚刚小付做清创的时候，传上来的消息是，血运还可以，就是这种毁损伤被碾压至即将坏死的肌肉，该不该切除，如果切除了的话。”

“那么在膝关节上缘至股骨中段，胫后肌群，要被切除一大半，这么大的软组织空隙，术后绝对没办法恢复。

他与病人的家属有谈过要截肢的问题。”

“可病人家属希望我们争取一下，态度非常恳切，所以我还是尽量想办法。”李玄德说。

小付估计是总住院。

周成沉吟了一下，又笑笑道：“李教授，刘教授，我还是先听听你们的意见和看法吧，然后如果知道一些，就请教一下，不过可能也是来听病例分析课的。”

这既是周成谦虚，也是摆正了自己的位置。

很明显，这样的毁损伤，与周成之前见过的毁损伤，都完全不一样，要更加严重，绝对不是只言片语能够解决的，骨折到底怎么固定，刘志斌和李玄德教授有什么想法，他清楚之后，才好决定要不要多逼逼。

可不会因为自己刚刚取得了新术式的授权，然后别人觉得很好，奉承几句，就飘到了天上，然后连刘志斌和李玄德教授都不放在眼里了。

这是傻逼才会做的事情。

刘志斌教授很快就把他和李玄德教授整理的思路讲了出来，这个病人如果要做保肢的话，肯定是一期决定软组织的存留问题，然后作骨折的临时固定，二期再想办法把骨折解剖复位固定起来。

软组织在下肢不起支撑作用，骨是支撑的主要物。

但软组织的重要性，却更胜于骨，因为软组织，也就是肌肉和神经血管，是决定你骨连接情况下，到底能不能活动的关键成分。

周成大抵听完之后，才大概弄明白这个病人的具体情况，复杂程度，远超他的想象。

肌肉坏死，神经和血管被碾压过，可能要做神经和血管的转位，临时替代，后续还要重建肌肉，或者做肌腱转位甚至是肌腱的移植术。

“小周有没有其他的思路？”李玄德问。

把周成喊过来，自然不会是让周成来听课的，就算周成什么都不说，也要问一句，也不吃亏。

周成眼神闪烁之后，便才说：“李教授，刘教授，我有一个不特别成熟的思路，因为软组织的毁损太过于严重，那就是一期只保软组织，然后再看情况做骨连接。”

“皮肤的问题，肯定是要后续再根据具体情况来看的，这可能要经历多次的手术，不过逐步地降低手术难度，是比较好的一种思路。”

“就是一期想把这样毁损情况的软组织给保住，十分困难。”

周成看了看里面的肌肉组织，基本上已经烂透了。

而且一期就要做，他倒是能够做，但是喝了酒，是不能上台的。
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