第308章 众生形态(3/4)
“然后正好看到了周医生您的门诊,就过来了。”说话的是姐姐,年纪不大,应该是二十岁左右,她身边的是十七八岁的少女,与她有几分相似,应该是妹妹。
“你们两个,都是膝盖痛吗?
在家里跳帕梅拉?”周成尝试性问。
据他了解到的文献,目前都市里面的女孩子,因为保持身材等多种因素,跳健美操,导致的膝关节慢性损伤的比率,很高。
而帕梅拉,则是比较常见的一种健美操……
“嗯。”两姐妹都同时点了点头。
然后姐姐反应了过来,问:“这是我们的核磁,有医生说我们是什么天生比较厚,然后要做手术切掉,然后疼痛就好了。”
她还是比较机敏,并没有说是哪个医生。
但是,即便她们说的不全,周成也知道,这是运动医学领域内,非常常见的半月板,盘状半月板,就很容易破裂,属于非正常形态的半月板。
不过,周成仔细地阅片后,却发现:“咦,你们这半月板,还算比较好,没有破啊,为什么要做手术?
之前给你们看的那个医生,怎么说的?”
“这里。”姐姐又拿出来了核磁报告。
然后就看到了,报告单上,写了可疑半月板损伤几个字!
好吧,周成大抵是明白了,这是片子医生,也就是之前,周成在参加湘省骨科年会的时候,湘南大学附属二医院的那位老教授所诟病的,看病只看报告单的那种存在。
少女见周成的神色一阵闪烁不定,又着急问:“医生,我们这样的情况,是不是很严重啊?”
周成摇头:“没有,你们的膝关节,从核磁上看,还是颇为正常的,不过,为了更加精准地诊断,我需要对你们做一个比较系统的膝关节查体。”
单纯看报告,是报告单医生。
单纯看片子,就是片子医生,都是不可取的。
临床的医生,暂时无法被取代的原因之一,就是诊断的因素,牵涉很多,不是一一对应的。
周成然后去开始做体查了,一顿操作,紫衣完全看懵了,不知道如何提笔。
自是这样啦,膝关节的查体,如果详细写,把周成的关键检查都写下来,至少得四五百字。
什么内外侧麦氏征、过伸过屈疼痛、髌骨按压疼痛、痛点检查、内外侧应力试验等等,这不是普通的医学生会有所了解的。
其实,两个人只挂了一个号,所以只需要写一份病历,写完之后,就说:“你们这情况啊,好好休息一段时间就好了,不要再继续跳舞了,如果你们不是靠这个吃饭的话,就休息,以后也要控制频率。”
“这段时间,要健身的话,选择游泳这样比较舒缓的运动方式。”
“那我们,要做手术吗?”姐姐忙问,这才是她比较关注的问题。
周成摇头,谨慎地说:“我个人的意见,是不需要的,你们也可以参考你们之前的那位医生的意见。”
拆台同行,是不厚道的。
但是,给出个人意见,也是必要的。
姐姐却说:“周医生,那我肯定是信任你啊,你是魔都的大医生,肯定见识很广。”
“我能不能加你一个微信啊,以后可以咨询你一些问题。”她有点大胆地脸红了。
紫衣也是一愣。
周成则笑了笑说:“谢谢你的信任啊,我们医生有明确规定,不能随便给联系方式,就是怕滋生腐败问题,而且到时候也说不清楚,所以,我们还是避免这样的误会吧。”
姐妹两个就忙走出去了。
本来,壮着胆子问周成微信,就是有点过分的举动了,现在周成还拒绝了,她们却是羞得不行。
只有清丽的声音从门口传进来:“姐,你是看上了这个好帅的大哥哥了吗?”
“我?
我没有,我只是为了问健身相关的问题而已。”姐姐辩驳。
“哦,那就好,我觉得他好帅,我有点喜欢她。
他以后就是我的新偶像了。”妹妹舒了一口气。
周成:“……”
什么鬼?
紫衣则是很是好奇地再次打量周成,人高,人帅,学历高,实力强,绝对是特别优质的男友对象,只可惜,有点儿油盐不进,有点不知所措。
“周医生,这两位美女,都还挺好看的啊,你怎么不加她们的微信啊?”
“医院可没有明确规定,医生不能给患者联系方式哦?”紫衣试探性问。
周成就索性说:“奥,我一般不给病人微信的。”
“那我能加一个您的微信吗?
周医生?”紫衣接着忙期待着问,顺势把这个话茬接了过来,一般的男人,估计都不会拒绝。
周成的眼睛微微一眯:“紫医生,你是要和我探讨学术问题吗?
如果是的话,我们现在可以面谈一下。”
紫衣看起来虽然不错,但是她身上缺少了一种气质,也不是说她不够优秀,只能说,每个人的经历不一样,接触的人就不一样。
论可爱,丁点可以吊着她打,周成自忖,如果要比的话,他去撩丁点比撩紫衣合适多了。
论学识,她连之前的安若都不如,论乖巧懂事,覃敏都比她好。
况且,如果不是安若的话,周成现在要找女朋友,估计也会有很多人给他介绍京都、魔都的女孩,富家千金,颜值、学历、学识、或是职场的优秀女孩,都能够接触到。
紫衣没回话。
周成则继续说:“我刚刚做的体查,有哪些啊?”
紫衣继续不回答,脸色稍稍白了点。
周成继续问:“刚刚这两个女孩,她们可能考虑的诊断,是什么?
有哪些鉴别诊断?
刚刚这个核磁,为什么会考虑半月板的损伤?”
“盘状半月板的定义和诊断标准,你怎么考虑的?”
紫衣往门外走去,略有些生气:“周医生,我都不知道。”
周成也没理会她的生气,不管紫衣来这里当他助手,是她自愿,还是别人安排,都无所谓,你和我来学习的,至少你是用这个理由来的。
你一不问疑惑,二不懂基础,三要问无关的问题,那你来做什么?
表面工夫都没做好,我还不如把方云带来,说不得还真能探讨一些问题。
接下来,紫衣就老实了,虽然声音依旧很甜,但看起来,是真的生气了,一副公事公办的架势。
周成乐得看到紫衣这么工作认真,然后全身心投入到看诊状态。
来的病人,千奇百怪,每个亚专科都有,甚至,周成还看到了两个,骨肿瘤治疗后,复发的小孩,患者的父母几乎是绝望,带他们来周成这里问到底有没有比较好的拯救方案。
周成给了几个建议,但都是让他们去魔都或者沙市。
也不是周成不愿意在常市做,主要是,常市这边的,病理科发展成熟度不够,没有病理科的辅助,周成一个人,可不敢莽着做,考虑到这个弊端,周成也是很无奈地,看着两家人,又近乎于绝望地离开。
不知后续会做什么选择,是放弃,还是继续去求诊。
然后,周成还看到了很多明明要做手术,但是却死活不肯做手术的患者,有的人是为了钱,有的让人则是出自于对手术的恐惧,所以,吃药可以有,但是要做手术,绝对不可能。
而且还有强行要求周成开一些止痛药物的,周成也只能应允,开了规矩之内的,其他的激素类药物,周成则也没有开。
或许是因为周成的名气比较大,病人虽然生气,所以也没有大吵大闹。
但是,最后一个病人,在周成给出了,他现在的情况,不要做手术之后,病人却是大吵大闹起来。
“周医生,你可要看清楚了啊,我这情况,痛得很啊,都过不得日(er)子了,你要是诊治错了,那我可是要找你麻烦的。”病人是一位四十多岁的男子,干瘦且看起来精明。
他是之前出过了车祸伤,这次是来复诊的,是想要周成,再给他多开个一两年的请假条,说他不适合工作。
周成只说:“我只是针对你现在的症状,以及你的辅助检查,做出来了侧面的建议而已,你现在的情况,骨质愈合可,目前与你描述的体征,不符合。”
“你现在的情况,不需要做手术也不需要其他的特殊处理,如果疼痛感很严重的话,我建议你去疼痛科看一下,看看有没有其他的疼痛因素。”
“如果只是因为两年前的那次骨折的话,那么,现在的康复水平,是不支持如此强烈的痛感的。”
男子一听,恼火了:“周医生,你这话什么意思?
你觉得我是装的吗?
合着痛的不是你是吧?
我痛啊?
我才来找医生你啊,我是来找你解决问题的?”
但是说完,他的语气又缓和了下来:“我痛的受不了,我要休息。
但是单位需要你们医生给我开证明,你帮我写一个咯,帮帮忙,麻烦了。”
说话虽然客气。
但周成摇头:“对不起,你暂时的客观资料,不支持让我给你写那么长的假条,我最多只能够给你建议休息半个月,复查,然后根据复查的情况,再酌情看是否需要延长休息时间。”
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