“你的意思是说，死者的失血是要有一个过程的，并不是被砍后立即死亡。”我一边说，一边穿上解剖服并戴上手套，把尸体两侧胸壁皮肤对合起来观察，“这和我们的衣物检验情况是吻合的。”

“你看，损伤都是十几厘米，是有一定刃长的锐器砍击形成的，和现场提取的菜刀，形态吻合。”大宝说。

我点点头，说：“更关键的，是这些损伤。

这些损伤位于颈部和胸部，非常密集，有二十几处之多。”

“胳膊上还有。”大宝拎起尸体的左边胳膊，说，“你看，在肘后和上臂后侧也可以看到砍创。

右边胳膊也是这样。”

“这就更吻合了。”我笑笑说。

“尸斑浅淡，刚才我取出死者的心脏，发现心脏内也是空虚的。”大宝说，“死因确定是失血性休克，血都流到床单上了。”

我点点头，一边帮大宝再次缝合尸体，一边说：“也不知道林涛、小羽毛那边的床单和被子检验有什么发现没有。”

“他们哪是去检验？

是去谈情说爱的吧？”大宝说。

我抬眼看了看韩亮，他面无表情地靠在解剖室的门口摆弄着手机。

“后面两具尸体就比较疑难了。”仇法医说，“先看史大的？”

我点点头。

史大看起来比史三大个10岁的样子，已经是个瘦巴巴的小老头了。

经过仔细检查，尸体表面果真是没有任何损伤存在。

“解剖得已经蛮细致的了，连后背都打开了。”大宝说。

仇法医点点头，说：“我们怕是颈髓损伤，所以打开后背检查了脊髓，都是完好无损的。”

“我看，会阴部好像没有检查啊。”我说。

仇法医说：“检查了呀，从外表看，阴囊没有出血血肿。”

“在找不到死因的情况下，即便外表看起来没事，阴囊也是需要切开检查的。”我说，“这是我的观点。”

说完，我拿起手术刀，在死者的阴囊下边做了一个切口，慢慢分离开皮肤，暴露出睾丸部分。

确实和尸表的情况一样，睾丸并没有任何损伤。

“还是没伤。”仇法医说，“内脏器官看起来也没有什么病变。

心脏也不大，脑部血管也都正常。”

我没吭声，沿着原来的切口，逐一把缝线剪断，暴露出内脏器官。

“心脏没取出来啊？”我一边说，一边把心脏的诸多大血管统统剪断，一大股黑色的血液涌了出来。

“心血不凝，符合猝死的征象。”我一边说，一边把取下来的心脏拿到水池边清洗血迹。

“一般心脏原因导致的猝死，在尸检的时候都可以看到心脏肥大。”仇法医说，“但这个心脏并不大。”

“谁说的？”我说，“有的心脏病猝死，还是‘小心脏综合征’呢，至少我们得取下心脏看看冠状动脉的情况。”

“一般冠状动脉粥样硬化的患者都是因为生活条件好、血脂较高而引发的。”仇法医说，“他生活这么贫苦，应该不会吧？”

我摇摇头，说：“血脂高并不一定就是摄入脂类多，也有可能是脂类代谢能力低下。

这就是很多瘦子都血脂高的原因。”

说完，我用手术刀切开了一截冠状动脉。

“你们看，我说得没错吧？”我笑着说，“这个人还真是有冠状动脉粥样硬化的情况，冠状动脉的管腔虽然只有二度狭窄，但是不能排除他就是因为心脏病的突发而死亡。”

“吓死的？”韩亮在一边说。

我说：“所谓的吓死，其实大多是因为原有心脑血管疾病，在惊吓的作用下，血管高度收缩，从而血流不畅或血压增高，引发脑血管破裂或者心肌梗死，发生猝死。

惊吓本身是不会死人的，但是可以作为潜在疾病急性发作的诱因。”

“那史大的死因应该是有倾向性意见了？”仇法医说。

“还不行。”我说，“以冠状动脉的这个狭窄程度，只能说明死者生前的心脏是有问题的，还不能确定死者的死因就是这个。

所以，要送去省厅找方俊杰科长进行法医组织病理学检验，证实了以后才可以定。”

“可是，组织病理学检验常规要等上一个礼拜的时间啊！”仇法医说。

我说：“是的。

但我们等不及了，要给村民一个交代、给逝者一个交代啊。

你们现在就安排人送往省厅，我告诉老方，让他连夜进行冰冻切片检验。”

“是啊，厅里刚进了冰冻切片机。”大宝说，“这个机器广泛用于医疗系统。

在手术台上切下来的组织，可以通过冰冻切片，立即对病灶进行病理学诊断，从而决定下一步手术方案。

病人在手术台上就能等到病理诊断。

可惜这样的切片保存时间不长，不然就能淘汰传统手段了。”

“你马上把死者的心脏送去省厅吧。”我说，“我们来看看死者史二是不是也是这种情况。”

“不会那么巧合吧。”仇法医说，“砍死一个，吓死两个？”

“我也觉得这个巧合有点儿邪乎。”我说，“现在的关键问题就是史二的尸体了。”

把史二的尸体拖上解剖台的时候，仇法医就慌忙要去拆开尸体的缝线。

我知道他是因为忽视了史大的冠状动脉问题而感到羞愧和不安。

我用手肘戳了戳他，以示安慰：“别急，先看看尸表情况。”

“哦。”仇法医眨巴眨巴眼睛，说，“尸表确定是没有损伤的。”

“还是有的，只是过于轻微，大家不会注意到罢了。”我用手术刀尖指了指死者的两侧膝盖，说，“颜色有加深，虽然只是轻微皮下出血，但是有证明价值的哦。”

说完，我用手术刀切开了死者的膝盖，暴露出髌骨。

髌骨的下缘可以看到有轻微的皮下出血。

“髌骨上面有出血，一般都是钝性外力作用所致。”我说，“而髌骨下缘有出血，一般都是跪地形成。”

“跪地？”仇法医沉吟道。

我笑了笑，说：“这里面可是有玄机的。

哈哈，现在可以看看他的心脏和脑血管有没有问题了。”

仇法医一边剪断死者心脏根部的血管，一边说：“脑血管肯定没问题，如果有脑出血，我们也就发现了，至于这个心脏，我来看看。”

随着仇法医的刀慢慢切开死者的冠状动脉，死者干净的冠状动脉管腔逐渐清晰。

“他的冠状动脉没有问题！”仇法医说，“他的死因还是解决不了！”

我皱起眉头，双手撑在解剖台的边缘，说：“刚才我自己还在说，死因不明确的要检验会阴部，这会儿差点儿又忘记。”

“可是，阴囊没有损伤啊。”仇法医说。

尸体的尸僵已经缓解，我们掰开尸体的双腿，死者的阴囊呈黑灰色，外表并没看出有明显的出血、肿大的迹象。

我用手术刀划开了死者的阴囊，并将皮肤逐渐剥离。

死者睾丸的前面和下面都是白色的，没有损伤痕迹，在我快要放弃的时候，我发现在剥离开的皮肤边缘有一丝乌黑的痕迹。

我瞪大眼睛，继续把阴囊皮肤往后侧剥离，乌黑的痕迹越来越清晰，最后居然在睾丸的后侧集结成一块小血肿。

“阴囊血肿？”大宝叫道。

“其实我就快放弃希望了。”我说，“呵呵，不错，好歹是把史二的死因也找到了。”

“可是，我们常见的阴囊血肿都是在睾丸的下方，或者是睾丸的前面啊！”仇法医说，“这个怎么会在睾丸的后侧？

你确定这个和本案有关系吗？”

“当然有关系！”我说，“这是新鲜的血肿，自然是在本案发生的时候产生的。

至于为什么在后侧，一样，是本案的玄机。”

4

听说我们找到了两名死者的死因，整个专案组的同志都兴高采烈。

一大早就来到了专案会议室，等待我们的会议通报。

我们四个人依次落座，我抬眼看了看大家渴望的眼神，清了清嗓子，说：“这样吧，我先来介绍一下我们这次的发现。”

“听说死因已经确证？”彭科长说。

我点点头，说：“首先说说史三，原来我们就已经确定史三是刀砍伤致失血性休克死亡，这个结论没有问题，我们这次更进一步确定了史三并没有重要血管损伤，他的死亡是有一个过程的。”

这个问题并没有激起大家的兴趣，大家仍抬着头希望尽快往下听。

我接着说：“至于史大，我们昨天的尸检，发现死者患有冠状动脉粥样硬化，就立即把死者的心脏送到省厅，我们的方科长连夜对死者的心脏进行了法医组织病理学检验，经过检验，确定死者的冠状动脉里有一个较大的栓子，这个栓子平时是黏附在冠状动脉壁上的，叫作附壁血栓，它并不影响史大的日常活动。

在受到情绪激动、惊吓等因素的影响后，血管剧烈收缩，这个血栓就把整个冠状动脉都给堵死了。

冠状动脉是给心脏供应血液、氧分的血管，一旦堵死，就会出现心肌梗死，从而导致猝死。
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