第239章 胃炎的种类太多了,可怕的幽门螺旋(2/3)
“黄医师,你说说看。”
这次直接向辅诊的主治医师发问,说明患者的疾病有着较高的诊断难度。
“应该是胃溃疡,胃炎之类的疾病吧!”黄兴贵显然早就暗中对患者的疾病进行了诊断。
根据患者描述的症状,确实很像是胃炎。
“你们几个的诊断意见呢?”
尚主任不动声色的询问几个年轻医生。
“我不敢妄下结论,必须看过检查报告才能加以诊断。”
邱承宇这么回答,基本上等于承认他没办法诊断出患者的疾病。
万一诊错了,很容易被打脸。
用这种含糊的说法最为有利。
“我觉得应该是胃炎!”谢琳的诊断意见与黄兴贵一致。
“我认为有可能是十二指肠的问题。”罗静伊什么病都能往十二指肠上面扯,估计前世与十二指肠有仇。
周灿又是最后一个发言的。
这次真不是他想最后一个发言,而是这个老头的疾病非常难以诊断。
仅仅只是凭借一些症状,而没有任何检查依据,实在不好下结论。
“周医生,前一位患者的疾病我相信你已经诊断出来了。
后面这位患者的疾病有一定挑战性,说说你的诊断意见!”
尚主任一脸兴趣盎然的询问他。
这种情况下,周灿也不好扫了尚主任的兴。
只得硬着头皮回答道“刚才您和罗静伊给患者进行体格检查时,我注意到患者的身上有着不同寻常的湿疹出现。
而且他那瘫痪的下脚足踝部有些浮肿。
本来以为是患者与女保姆的私生活混乱导致出现湿疹。
后面我想了一下,应该不是。”
这番话,令两位年轻的女医生多少有些脸色羞红。
她们虽然都是二十五六岁的大姑娘了,有可能早就谈过恋爱,但是听到这种敏感话题,依然让她们感到难为情。
“联合患者偶尔腰背部疼痛,以及胃胀胃痛,食物返流等症状,我怀疑患者很可能得了嗜酸细胞性胃肠炎。”
这是一种相当罕见的疾病。
患者会表现出多种胃肠道疾病的症状,身体出现种种不适。
这种嗜酸性粒细胞的异常侵润,会导致胃肠道出现类似炎症的反应。
但是与普通炎症又有所区别。
只有诊疗经验极其丰富,或者诊断医生心细如发,这方面的医学基础知识渊博,临床经验丰富,才有可能诊断出来。
“这个病,临床表现包括黏膜型、肌层型以及浆膜型三种。
患者并没有出现肠道梗阻,肌层型可以排除。
患者也没有出现腹大如鼓,腹水现象轻微,浆膜型也可以排除。
患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐,轻度腹泻现象,所以我大胆推测,他很可能是消化道黏膜受到浸润,属于黏膜型。”
周灿进一步对患者的疾病类型做出了诊断和分析。
环环相扣,逻辑严谨,展露出来的医学知识也是极为渊博,这让其他医生对他很是崇拜。
特别是两位年轻的女研究生,看向周灿时,目光熠熠生辉。
主治医师黄兴贵,满脸惊叹。
到得此时此刻,他才惊讶的发现周灿的诊断水平,似乎比他这个主治还要更高明一些。
本来还以为周灿的诊治水平最多也就住院医师层次。
现在看来,还真是小瞧了他。
他们那是不知道周灿在其它科室的辉煌战绩。
特别是在普外科的最后一个月,那真的是大杀四方,成功帮助柳老诊断出了多个超高难度的疑难杂症病例。
要知道,那些病例,很多都是患者已经找多家医院的专家、名医看过,没能查出病因。
结果全被周灿给诊断出来了。
还是实习的时候,周灿在病理诊断方面就有着过人的天赋。
经过近两年的规培学习,丰富的临床诊疗经验,那么多位主任医师的倾囊相授。
再加上他后来疯狂恶补基础医学知识。
最终使得他的诊断水平节节高升。
到得现在,表面上是主治级别。
实际能力不弱于副主任医师。
甚至在诊断一些疑难杂症方面,他那清奇的诊断思路比主任医师还要更牛一些。
“老师,您说周医生的诊断是正确的吗?
我听着很像那么回事呢!”
谢琳对这位年轻的规培生充满好奇的同时,更是生出了一丝崇拜。
这个老头的病理相当复杂,症状反而极为普通。
诊断难度非常高。
她认为患者可能是胃炎,与主治医师黄兴贵的诊断结论一样,但是她一点都不自信。
这就好比找工作,明明只是普通学历,工作经验也是极少。
有一家公司却说能给她开两万一个月的工资。
这种情况下,脑子稍微正常一点的人都会在心里打个问号。
“我初步诊断意见是胃肠炎,不过听了周灿医生的分析后,我非常认同周医生的观点。
患者的疾病很可能真的是嗜酸细胞性胃肠炎,而不是简单的常见性胃肠炎。”
尚主任倒是够坦诚。
即便在学生面前,也没有丝毫遮掩,或者往脸上贴金。
而是坦诚的告诉学生,他本来的诊断结果只是胃肠炎,没能像周灿这么精准的诊断。
“周医生的诊断能力好强呀!
以后我得向你学习。”
谢琳一脸崇拜的看着他。
当她发现周灿的诊断结论比老师还要更精准时,内心的震撼超乎想像。
“嗨,我这也就是瞎猫撞上了死耗子,正巧赶上了。
再说了,最终的诊断结论还得等到患者做完检查才能知晓呢。
现在也就只是讨论一下而已。”
周灿可不敢在尚主任面前抢风头。
自谦是最得体的回应。
“不管怎么说,反正我就是觉得你特别棒。
以后一定要向你多学习,多请教。
对了,老师说你已经诊断出了第一位患者的疾病,能说说那个年轻的女孩得的到底是什么病吗?”
她趁机询问第一位患者的诊断结果。
这回,另外两个研究生也是竖起了耳朵。
他们同样很想知道答案。
“呃……我首先申明,我的诊断不一定正确,只是个人观点而已。
第一位患者的症状,以及综合她的现有信息来辨证,很像是幽门螺旋杆菌感染后导致的萎缩性胃炎。”
周灿给出了自己的诊断结论。
这个疾病较为常见。
特别是在图雅这种名气大的医院,经常能够接诊到这类病人。
幽门螺旋杆菌也是导致胃癌出现的一大杀手。
本章未完,请翻下一页继续阅读.........