只要及时查明病因，对症施治，不会有什么大问题的。”

周灿一边安抚家属，一边继续给孩子查体。

“周医生，孩子的腋窝好像有硬结与肿块哦！”姬优给孩子量体温，发现了异常。

小孩子量体温，以前的老医生喜欢测量肛门的体温。

既不卫生，孩子也会感到一定程度的难受。

不容易配合医生检查。

现在的儿科医生学聪明了，尽可以给孩子测量腋窝的体温。

量的数据多了，医学参考意义与直接测量肛门其实不会有太大的区别。

老一辈的医生因为条件艰苦，那时候的检查手段远没有现在这么丰富和先进，所以要求更严格一些。

测量肛门的体温要更加精准。

有时候哪怕只相差0.1度，对于医生的诊断也会造成很大影响。

低热与高热，那是完全两个不同的概念。

周灿伸手摸了摸，然后又把孩子的手臂抬起来，目诊。

“她的腋窝淋巴结有肿大现象。”

周灿给出了结论。

孩子的父母面对一个又一个检查出来的病变体征，内心变得更加恐慌。

“高热40.3度。”

姬优读出了孩子的体温测量结果。

为了避免误差，测量体温至少需要测量两次。

通常负责任一点的护士或医生，都会测量三次体温。

这里必须提一下，测量肛门的体温则没有这么麻烦，一次就行了。

其实测量口腔的体温也能得到很精确的结果。

只是把体温计放入孩子的口腔，家属首先就会排斥。

肯定觉得不卫生。

医生的体温计都是重复使用，放完这个孩子的口腔又放入另一个孩子的口腔，即便中间有消毒和清理，仍然让人极为排斥这种量体温的方法。

还有一点，孩子万一把体温计咬碎了，里面的水银可是有毒的。

这个风险太大了。

所以，医生与护士考虑到各方面的因素，现在基本都是统一测量孩子的腋窝温度。

宁愿辛苦一点，多测量两次。

“孩子这两天的大小便正常吗？”周灿继续询问一些关键信息。

“大便好像还比较正常，就是这两天不怎么排小便。

特别是今天，孩子到现在还没有小解。”孩子母亲的回答，让周灿的脸色变了变。

这是一个极度不好的信号。

在重症监护室，只要哪个病人两天不排尿，基本上可以通知家属准备安排后事了。

“先给她验个血吧！

孩子的病情严重，做加急！”

周灿又询问了一些基本信息后，开出了一个最普通的检查。

他没有像很多新手医生那样，只要能够挨上边的检查项目，一个也不落下，全给患者开齐了。

既能为医院和科室创收，又能够尽可能的避免不必要的麻烦。

说白了，就是省事，还能规避许多的风险。

专家开检查申请，则是恰恰相反。

水平越高的专家，开检查申请时越是精简。

极富针对性。

很多时候都是先查一两项，根据结果进一步诊断后再开出新的检查。

周灿从规培开始，跟的基本都是主任医师，而且是科室最靠前的主任医师。

开检查申请这一点上，他很好的传承了主任医师们的特色。

绝不乱开检查项目，尽可能让病人少受罪，节省患者这些不必要的开支，还能最大程度的缩短患者的就医时间。

如果懒人式的给患者开一堆的检查，患者可能光是做各项检查就需要一两天的时间。

这真的不是夸张。

大医院做绝大多数检查都是排队。

为啥？

因为求诊的患者多，乱开一大堆检查的医生也多。

“周医生……我首先声明，我不是质疑您的水平哈！

我家孩子就只是验个血吗？”家属看到周灿只开一个检查，还是最简单的血常规，顿时感到很不适应。

“不然呢？

给她开一大堆的检查？

心电图、大小便常规、胸腹部B超……能挨得上边的检查都给查一遍？”

周灿挑了挑眉。

“啊……呵呵，我只是开玩笑的问一句，您千万别见怪。”孩子的父亲听了后，脸色发苦，赶紧陪着笑脸认怂。

两位家属带着孩子赶紧抽血做检查去了。

“医生，我孙子的脚崴伤了，能治吗？”

那个带孙子看病的爷爷，挂完号也坐到了周灿的诊桌前。

“我看看！”

周灿站起身，走到孩子面前，蹲下身仔细察看孩子的脚部。

只见这个小男孩的右脚踝肿大了好几圈，还有淤青和紫色的皮下斑块。

这是发生了血肿。

“先去照个X线光片看看吧！

如果没发生严重骨折，问题就不会很大。

不过因为他出现了皮下血肿和出血现象，具体伤情需要等到检查结果出来才能知晓。

现在尽可能不要去碰他的受伤部位，更不能揉动。”

周灿一边给孩子开检查，一边叮嘱注意事项。

很多人不懂医学，听到老一辈的说，哪里肿了只要按摩一阵就能够快速消肿。

这种方法其实并不可取。

普通血肿通过按摩确实能够活络筋骨，帮助血肿部位加速血液流通，从而达到快速消肿止痛的目的。

但是这种脚部崴伤，如果发生了骨折，这时候胡乱按摩就会加重伤情。

本来只是轻微骨折，一番用力按摩后直接造成严重骨折，那是得不偿失的。

还有，如果血肿发生在头部，特别是一些小孩子因为好动、顽皮，特别容易撞伤摔伤头部。

脑袋上肿起一个大包，那是再正常不过的事情。

根据民间的一些方法，喜欢在肿包上抹油或白酒，然后用力把肿包揉散。

这样做非常危险。

儿童的血管本就十分细嫩，细管壁也是非常薄。

发生血肿的情况下用力按摩这个部位，造成充血的血管进一步挤压，只会加重出血。

甚至造成血管壁进一步破裂，产生颅内出血的严重后果。

给这个孩子开了检查申请后，周灿的诊桌前陆陆续续又来了几位求诊的病人。

看来电视节目的播出，对他的帮助还是蛮大的。

特别是就在门诊大厅的大广告屏上播放关于他的新闻采访，这种宣传力度足以把他推上高位。

对待每一位接诊的患者，周灿都是认真诊断。

今天的运气还算不错，到目前为止，一共接诊了五个患者，都是症状比较明确，不算特别复杂。
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